水 痘 防 治
一.致病原
水痘的致病原為水痘病毒，為人類疱疹病毒一員，且為其中最小的一個病毒，是一種DNA病毒。
二.水痘的症狀
1.為一種猝然發作的全身性疾病，起初會有發燒症狀，皮膚上會出現丘疹﹝發疹早期傳染力最強﹞，然後逐
漸變成水泡，最後結痂﹝已不具傳染力﹞。
2.皮疹：如「紅玫瑰花瓣上的露珠」，為表淺性﹝癢﹞，通常不留疤。體表有遮蓋處較暴露處病灶多，可能
出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。
3.帶狀疱疹：病毒在水痘復原之後，潛伏於寄主神經節中，當宿主免疫力減弱時，病毒便會活化並沿著其分
布的神經皮節散佈，造成帶狀疱疹，即俗稱的皮蛇，合併神經痛。
三.水痘的傳染特性:
1.傳染窩：人
2.潛伏期：2-3週，通常為13-17天。
3.感受性及抵抗力：未感染過的人或免疫力低下者皆有感受性， 二次感染的機率則很小。
感染水痘後，可以變成潛伏性感染，至成年時始復發為帶狀疱疹。
4.傳染方式：皮膚直接接觸、空氣傳染或經飛沫傳染；也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。
5.可傳染期：由出疹前5天﹝通常為前1-2天﹞到所有病灶皆結痂為止；帶狀疱疹患者的傳染力可持續到水泡出現後1
週。同ㄧ家庭內的傳染力甚至可高達80%-90%。痂皮則不具有傳染力。
6.好發年齡：
水痘：以3∼9歲為尖峰，占60％。15歲以前即有90％以上的人感染過水痘。而併發症的危險群為小於5歲、大於20歲者
及免疫不全者。
帶狀疱疹：（1）好發於老人，年紀越大，發病的機會大增，但復發第2次的卻不多（2％）。
（2）有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑，因抵抗力較差，故發病之機會亦高。
（3）小孩在2個月大前得過水痘會增加得到帶狀疱疹的機會。
7.發生情形：全世界都有發生，感染者多半是兒童，且絕大部份沒有併發症。
8.盛行季節：好發於冬季及早春。
四.併發症：
水痘致死率相當低，其致死原因在成人以原發性肺炎，小孩以敗血症和腦膜炎最常見。但是對於某些特殊的患者，如白
血病孩童和新生兒，則致死率會高達5％至10％。
孕婦如於孕期感染水痘，有可能發生「先天性水痘症候群」：懷孕20週以前感染水痘母親所生下之嬰兒，出現先天畸形
時稱之。此症並不常見，發生率一般認為在5％以下。「嬰幼兒期帶狀疱疹」：懷孕期間曾感染水痘，胎兒即有可能發
生此症，即除了分佈在神經皮節的帶狀疱疹外，身體其他部位並出現水痘樣的皮疹。「新生兒水痘」：母親在產前21天
內出現水痘皮疹，其所生嬰兒因而感染稱之。Reyesyndrome可能伴隨在水痘後發生。
五、預防措施
1.疫苗注射：水痘疫苗為活性減毒疫苗，故免疫力低下者不適合接種；接種後約有95%的人可產生抗體，可維持至少7年
以上。但是免疫功能差的人、孕婦、預定在三個月內有可能懷孕之婦女、未經治療的開放性肺結核病患以
及對疫苗成份曾有過敏反應者等民眾，均不適合給予水痘疫苗。
接種時間：出生滿12個月可接種一劑；13歲以上者須間隔4-8週，接種二劑。
2.隔離：當皮疹出現後至少停止上學5天或停學直到所有病灶結痂為止，以預防水痘疫情的散播；避免患者與可被感染
者接觸。
3.注意環境衛生，保持室內清潔與通風。
4.養成經常洗手的好習慣，保握正確洗手的方法：濕、搓、沖、捧、擦等五大原則。